天
台后切断了gda
合完毕时,麻醉医
会
会绝望
报告患者
现急
肝衰竭
指标?
虽然事后,
肯定会被确定为
意外
况通报全国。
……
念及此,李建平直起
,拨通了影像科主任
号码。
“老刘,
,
要
手术直播
个胰
癌患者
ct原始数据还在
吧?嗯,立刻
个腹腔血

维重建,重
看腹腔
和胃十
指
动脉,半小时
能
结果吗?

,尽快尽快,麻烦
了。”
挂断电话,李建平突然有些
慨,想追问
关于羊城附
院
个病例
细节。
想想又算了。
在外科领域,实力就
最
通行证。
江河能看
来,
江河
本事,
杨煦教导有方,
附
院底蕴
厚。
自愧
如。
过,虽然确认了江河说
正确
。
现在还
有
个困局。
因为


台普通
手术,

午就要准时开启
手术直播啊。
“有
麻烦了……”
李建平
叹
气。
江河静静
坐在
旁,完全理解李建平此刻
境。
台手术

能
,发现问题之后,反而
必须要
,只
过风险会比预料
更
。
对于手术直播来说,肯定
要尽量求稳
,换
个比较稳妥
患者为
。
可
件事
,
需要
量前期工作
。
需要患者和家属签订
堆知
同意书,需要经过医院
理委员会
审批,需要提前向卫
局报备。
整
程走
来,至少需要
到
天
。
现在已经
午十
了。
去哪里临时找
个符合whipple手术指征、各项检查完备、且立刻就能签署直播同意书
患者?
本来
及。
着
换人,在程序
就
违规
。
如果
换人,继续给老张
台手术呢?
李建平思量
:“如果
原计划
行老张
手术……发现gda
能切断之后,实质
,就
从常规
whipple,变成了
台极
难度
血
保留或重建whipple。”
江河
:“没错,如果要
,
们有两个选择,要么在切除胰
时候,剥落并保留gda
完整
;要么切断gda
行
瘤
治,
要求
们在术
,先去
理膈肌脚,切开压迫腹腔
正
弓状韧带,恢复腹腔
前向血
,或者,从
系
动脉搭
人工血
,越过
瘤区,桥接到肝
动脉
。”
顿了顿,江河又补充了
句:“当然,为了确保万无
失,术
在
理gda之前,
们可以先
个阻断试验,用无创血
夹暂时夹闭gda,用术
超声测
肝动脉
血
,如果血
骤降,
就彻底证实了逆向
注,到
时候再
预案
理也
迟。”
江河
意思
:
个陷阱,在术前被发现,
就
再
必死之局。
并非完全没招了。
而
从困难模式,直接跃升到了超·困难模式。
李建平也知
些。
以
技术,并非
能挑战。

午
全国直播,在
压环境
,去
行

风险
血
作,风险会比平常
太多。
李建平

沉默着。


?
怎么
?
谁来
?


个问题,
个值得思考
问题。