患者在挣扎，
左
腹
肌
并没有
觉。
说明腹腔
没有广泛炎症渗
。
排除了穿孔。
“重症胰
炎呢？”秦峥追问，声音已经温和了许多。
江河掀开患者
，
：“没有黄染，
看
现在状态。”
就在江河说话短短十
秒里，
原本痛得死去活来患者，突然动作放缓了。
整个人像
脱力了
样，躺在
息。
秦峥愣。
咦？怎么
痛了？
秦峥意识看向江河。
直觉告诉，江河肯定有答案。
果然。
江医
之青年
学习，再次开课了。
：“胰炎疼痛持续
加重钝痛或刀割样痛，对吧？会像样有间歇期，对吧？”
秦峥眨眨，有课被老师
名觉，赶
在脑
里思考了答案，然后：“嗯，吧。”
江河继续说：“发病极其突然，疼痛质为钻
样绞痛，伴有阵发缓解，
征典型症重而征轻，病人痛得要死，腹
摸去其实没有明显反
痛，可判断，胆蛔虫症并发急胆痉挛。”
胆蛔虫症？！
秦峥瞬间想起了个病症。
在09年，随着城市卫条件改善，因为
蛔虫逆行钻
胆
引起疾病，在瑞金医院尖
甲医院里，乎已经绝迹了。
秦峥只在教科书看到过行描述。
在偏远农村，依然常见急腹症。
蛔虫钻十
指，卡在狭窄胆里
退两难，虫蠕动引起胆括约肌
烈痉挛，从而产钻样绞痛。
等虫稍微安静来，或者退回，疼痛就会缓解。
也就完
解释了为什么病人会满打
，为什么会有间歇期，为什么腹肌只有局痉挛。
全都对了！
秦峥看着前个年轻得过分医，心里有些震撼。
知个病症难，如果在考试，自己也能回答来。
问题，在实战里，判断难度很
。
尤其在09年非常少见病。
都能迅速判断来。
说明个人对于此类病症研究
度，已经到了令人发指步……
——人到底谁？？
乘务员在旁边听得愣愣，俩人叽里咕噜说啥，
句也听懂。
最后看两人说话了，才试探问：“……还停车吗夫？”
“用了。”
江河话音落。
患者再次爆发惨叫。
蛔虫显然又开始在胆里扭动了。
患者双手死死抓着自己
发，满打。
秦峥立刻反应过来，转问：“得想办法让括约肌松弛，让虫退来，车有阿托品或者654-2（山莨菪碱）吗？”
乘务员知啊，边拿急救箱边说：“
们有个急救药箱，里面有红药
、纱布和速效救心
，知有没有能用？”
“行，没有解痉药，虫卡在里面退来，个痛法，用了多久就会神经源休克。”
秦峥又有些着急了。
就算诊断对了，没有药也白搭。
江河无奈。
看，又急。
自己都说了没事，肯定用药呀。
江河说：“别慌，用药，来
理就
。”
秦峥呆呆：“用药？怎么搞？”
江河蹲
，解开患者带，将腰稍微垫。
在后世，现代医学解剖学视角，特定压
作，可以直接通过刺激迷走神经反
，改变腹腔局压力，来缓解平
肌痉挛。
肝胆胰块，江河真太熟太熟了。
前世
过无数台复杂胆重建手术，对胆平肌反应机制也太了解了。
“呼
，听
令，气——”江河对着患者沉声命令。
患者虽然痛得神志清，求
望还让努力
合医命令。
患者气至。
江河右手拇指抵在患者右侧腹直肌外缘与肋弓
界（胆
附近），并向方猛发力压。
与此同时，左手托住患者背，给了个对抗托力。
“唔——！”
患者发声闷哼。
江河保持着
压力度，足足持续了两分钟。
两分钟后。
奇迹发了。
患者绷如弓，瞬间
了来。
剧烈息声开始平复，手也松开了，无力