改变患者
结局吗？”
个问题直接拷问研究最终临床意义。
江河解释
：
“郭教授，sap致死原因，
由于第
间隙
细血
渗漏导致严重低血容量，
而引发多
官功能障碍综合征（ods）。”
“如果
们能提前12到24小时准确预测哪些轻症会转为重症，们就
必等患者
现休克
征时才开始抢救，们可以在患者各项
命征看似平稳假象期，就启动目标导向早期
复苏（egdt），维持
脏
注……”
又叽里咕噜
通。
教授们又听懂了。
也完全听懂，就听懂完全。
江河抛目标导向早期复苏应用在sap领域概念，在08年国还相当僻。
即便国际
，也只
于探索阶段。
个思路太
级了，再加英文个东西了名神奇语言。
老教授们听懂也就很正常了。
说起来，位教授已经逐渐开始忘记了场模拟测试。
骨
里学术本能被激发了啦！
周德明也顾继续说英文了，直接用
文追问：“小江，
刚才说维持脏注，如果提前量补，如何避免腹腔间隔室综合征（acs）发？”
“对！”郭枫晚也赶
使用文说，“很多时候们敢补，就怕腹腔里
来。”
江河看着两位老教授切换回文，自然也用文对答如
：
“所以在补同时，必须动态监测膀胱压，而且，对于已经现腹腔
压趋势预警患者，们在初期补策略，晶和胶比例需要重新调整，引
白
白和血浆，利用胶渗透压把分拉在血里，同时，尽早建立双腔
行腹腔洗引。”
傅云舒锁着眉
：“可胶早期介，目前国际争议很，有人认为会加重肾脏负担。”
“
因为
们没有掌握
复苏终
，如果们把心静脉压（cvp）、平均动脉压（ap）以及心静脉血氧饱和度（scvo2）作为个联合指标……”
林厅
悠然喝茶。
学术讨论了白
化，
与无瓜。
从开始就压
没听，只
觉
个人都在叽，里，咕，噜。
脆喝喝茶蒜鸟。
最初英文问答，已经演变成了个人针对sap早期预路径巅峰论战。
林振华闲着没事儿，就观察起在场
个人来。
位老前辈，此刻围着个
十年轻人，时而眉锁，时而恍然悟，时而激烈反驳。
有意思。
反观江河，应对个尖专家全方位火力覆盖，仅没有
丝毫败相，反而越战越勇。
甚至隐隐掌控了整个讨论节奏。
古有英战吕布，
有教授战江河？
林厅呼
彩过瘾。
十分钟后。
周德明教授。
累了。
让个老
度论战40分钟，很累件事
。
就跟有些作者努力讲
话样觉。
良久。
周德明轻声呼唤：“老傅，老郭，刚才说些，们听破绽了吗？”
傅云舒叹了
气：“没听来。”
郭枫晚苦了声：“江后浪推前浪啊。”
江河：“前辈们客气了。”
周德明沉默了片刻，看着江河，：“小江，收回刚才开场时跟说话。”
江河微微怔。
没懂什么意思。
“们代人啊，去得早。”
周德明自嘲
了：
“八十年代、九十年代去
国，看人家实验室，看人家医疗设备，看人家会场，自觉低人等，所以们说谦卑，说忍耐，遇到刁难也赔着脸说学习
。”
傅云舒和郭枫晚也都沉默
来，
神对个年代辛酸追忆。
“们习惯了
存方式，所以天把叫来，意识想要教如何去讨些权威。”
周德明
了气。
“刚才十分钟，把骂醒了。”
江河立刻直起
：“周老，绝对没有冒犯您意思……”
“说态度。”
周德明摆了摆手，打断了江河话，“知识储备，逻辑能力，在全英文环境反应速度，让觉……仅比些霍普金斯教授差。”
傅云舒也站了起来，：“老周说得对，
照想法去吧，让们看看，咱们国现在年轻医者，个什么平！”
郭枫晚着摇了摇：“去吧，放开手脚去