可逾越
鸿沟
个考官
打量江河。
——
学
打着石膏,走得还
快,除去走路
时间,
在a区里面待了多久?
分钟?
分半?
——罢了罢了,自己只负责监考,
要想太多。
考官
:“
考
项目
,创伤
休克,外周静脉全面塌陷。要求:在
分钟
完成
隐静脉切开置
术,建立有效输
通
。”
08年
急救现场,骨髓腔穿刺技术(io)还没有全面普及。
面对严重休克、外周血
瘪
患者,
隐静脉切开置

线急救医
基本功。
也因为需要切开
肤、分离血
,实
极其考验医
解剖熟练度。
“准备
了就可以开始,计时从
拿起第
把
械算起。”
江河拄着单拐走到
作台右侧,将重心移至左
。
拿起碘伏棉签,在模拟人
踝
方
行环形消毒。
丢掉棉签,换左手铺无菌巾。
“患者
于重度休克、
度昏迷状态,对痛觉无反应,为抢救
命,局
麻醉免
,直接切开。”
江河述说了
句临床常规
过
步骤,右手顺势拿起手术刀。
刀尖在
踝
方横向切开
肤。
切
两厘米。
拿起两把弯血
钳,在
组织
替钝
分离。
仅仅两
,
条白

状结构就暴
在视野
。
考官在
旁看着,眉
微微挑起。
找血
速度太快了。
正常学
怕切断静脉,分离时
小心翼翼,江河
动作却像
……呃,回家了?
江河用血
钳挑起
隐静脉。
左手递过两
结扎线,穿过静脉
方。
远端结扎。
随后,拿起
科剪,在静脉前
剪开
个小小
“v”型切
。
右手拿起静脉
针,顺着切
平推
血
。
回血可见。

针芯。
左手迅速将近端结扎线打结。
固定
。
连接输
。
“置
完成,通
建立。”江河松开手,退后半步。
考官低
看了
手里
秒表。
十八秒。
而且切
平整,分离
净,结扎牢固。
即便
在附
院
了十年
急诊科老主治,也达
到

平。
考官沉默良久。
突然有
被打击到了。
——
个学
,就
么
了,

么多年辛辛苦苦又算什么呢?嗯?
转念
想。
学
想
到
么
,
定付
了比常人痛苦百倍千倍
东西。
于
酸楚转变为敬佩。
考官在表格
“解剖定位”、“切开分离”、“置
固定”
个选项后,依次画了勾。
“满分。”
微微
,“
门左转,去c区。”
“谢谢老师。”
江河拿起拐杖,转
推门离开。
考官看着表格
分数,走到
旁
电脑前,将江河
成绩录
系统。
本次
赛采用
全
程实时评分系统。
成绩
经录
,就会直接同步到主会场
央
屏幕。
……
另
边。
郑院士觉得
间视野太差,都看
清江河
作,有
烦了。
龚年连忙将其带到了后面
观
室
。
并解释

了
价钱引
计分系统。
“两位领导请看,
屏幕
表格会实时更新每个学
通关
度,a区
临床思维,b区
急救实
,c区
影像学诊断,d区
预后方案制定,红灯代表正在考
,绿灯代表通过并显示分数。”
龚年指着屏幕:“
实时
动
分方式,能最
程度保证公平,也避免了赛后
统分争议。”
林厅
蛮喜
,

:“效率确实
,现在a区应该就
个人
来了吧?”
“对,江河,
现在应该在b区苦战。”
话音刚落,
屏幕最
端。
【南医
代表队,江河。b区实
,得分:100。用时:48秒。状态:已
c区。】
观
室里安静了片刻。
林振华转
看向龚年:“苦战?”
龚年:“呃,哈哈,看起来……并非苦战。”
郑院士问:“b区
考
什么?”
龚年如实汇报:“
隐静脉切开置
。”
郑立言听完,
叹
:“
十八秒完成切开置
?看来
在附
院,没少跟着杨煦练啊。”
林振华也

。
还
句话——天才可能可以发很多论文,
实践
块,没有千锤百炼,
可能有
熟练度
。
仅有才,还勤