“直接开刀吧，先解除梗阻，再
病理确诊。”
赵立诚副院
，
：“既然
家意见
致，
就尽快安排手术，
病患，
们定要
现
协和
效率和技术
平。”
所有人动作停住。
“同意徐主任意见，胰
癌发展极快，再拖
去旦血
受侵，就失去手术机会了。”
话音落，会议室里
位专家纷纷附和。
角落里。
徐文培合
病历夹，了。
“从临床表现和影像学来看，无痛
黄疸、胰占位、ca19-9升
，典型胰癌表现，考虑到目前血尚未受累，
绝佳手术时机。”
场可能让人九死
手术，其实只需要瓶激素就能解决。
台
级whipple手术，意味着能名正言顺
用最昂贵
耗材和天价术后药
。
江河坐在椅
，沉思，权衡利弊。
只需要给
开瓶十块钱
松，吃两个星期，个
块就会冰雪消
，黄疸也会随之消退。
而个看起来古板普外主任徐文培，恰恰相反。
全场唯独江河，
神复杂看着前排赵立诚和徐文培。
现在么痛快批准手术，未必全为了救人，更多因为家属句钱
问题。
副院赵立诚，前世如雷贯耳。
外科夫思维惯依然：宁可错杀
千，可放过个。
陆晓林也在笔记本飞快写：“典型胰癌，首选whipple术……”
诚问。
而实际，如果确诊为aip，
本需要开刀。
前世，伴娘父亲，自己战友，拒绝任何医药代表红包，严词抨击医疗过度商业化，最终在2015年因为连续
十个小时连轴急诊手术，突发心梗，猝死在手术台旁。
普外主任徐文培个
瘦严肃
年人，：
“建议立刻安排手术，行胰十指
切除术（whipple手术），家属边也表态了，钱问题，只要能把瘤切净，用最
药，最机
。”
就时代局限，也认知盲区。
国
临床极少将其作为首选鉴别诊断。
“家属意愿烈，患者年纪也算，whipple手术虽然创伤，
只要术后护理跟，可以拿。”
讨论似乎已经盖棺定论。
“，既然家都没意见，就定来。”前排，副院赵立诚拍了板，“普外科去跟家属谈话，签手术同意书。”
竟遇见俩熟人。
……两个人都错了。
陆晓林开始收拾笔和本，准备跟着散会。
两个截然同人，于完全同目，推行着同个治疗方案。
旦
照胰癌去治，个晋城煤老板明天就会被推手术台，切掉十指、胆
、小
分胃和整个胰。
现在力主手术，完全因为在08年认知局限，真心觉得从癌王手里抢回患者命唯机会。
江河前世最擅领域。
张主任回过，眉微皱：“……江河？有什么事？”
会议室里，专家们已经纷纷起
，拉开椅准备往外走。
江河站在角落里，轻声：“主任，关于个胰癌判定，有个想法想汇报，麻烦占用各位十秒时间。”
江河叹了气，终于还声：“各位主任，请等。”
可以确定，胰癌，而自免疫胰炎（aip）。
在08年，aip概念在国际才刚刚确立久。
两年，就会因为牵涉极其恶劣医疗械贪腐案、学术造假以及掩盖重医疗事故，锒铛
狱。