危机与应对（求月票~）
没人想到事
会发展到现在
步。
麻醉师将升压药泵
速度调至最
，
：
“收缩压跌破60，舒张压测
！”
“心率145次/分，严重血容量足特征！”
本来切都很顺利
。
意外发
就
么突然。
柳副院
双手停顿在半空。
重症医学科张主任也
僵
。
就连江河都沉默了。
十秒后，患者必定死于失血
休克。
神仙难救。
……
手术开始之前，针对否让江河主刀还
行过番辩论。
正方观
：应当让江主任主刀，毕竟江主任实力资历都在线。
反方观：能让江主任主刀，术式风险太，
作难度太
。
家叽里咕噜，
言
语。
最终由柳副院礼貌向江河发起提问：
“江主任，个盲穿
动脉置阻断球
想法，有没有考虑过万失误补救措施？个
周产妇
空间很小，跟江主任平常
些手术样，如果刺破髂动脉，估计连抢救机会都没有。”
江河回答：“了解，过在《英国医学期刊》
看过篇前沿论文，面指们可以通过阻断导
刻度与产妇表标志行盲算，耻骨联合缘到剑突距离，加穿刺到耻骨联合度，就导需要置确切
度，误差应当可以控制在安全范围。”
次江河没拿柳叶刀来当挡箭牌，主要因为篇论文真实存在，
真在图书馆翻阅过。
考试之前了充分准备，说起话来就
气十足。
柳副院还有担忧。
毕竟外科手术纸谈兵，理论和实践乃天壤之别。
斟酌再后，
问：“家怎么看？”
张主任
：“认同个方案理论可行。”
另个主任：“江主任外科经验块必多说，相信。”
妇产科李主任保持沉默，算默认。
压死柳副院最后
稻草，还想起老友王正初在电话里对江河各
捧。
行吧……目前没有更
方案，就选择相信江河了。
吐
气，柳副院站起：“yes……”
刚说完愣住，顿了秒钟之后：“呃，什么，准备手术，通知手术室，启动级急救预案，给助，江主任。”
江河挠挠，
觉柳副院刚才个yes起手听着么耳熟呢。
……
十分钟后。
江河站在
池前刷手。
使用依然标准七步洗手法。
里有个小细节。
09年外科洗手
方相对单调，
碘量，刺激较
，刷洗时间要求达
分钟。
后世外科洗手理念已经从力刷洗转变为化学速
消毒为主，以减少对
肤屏障破坏。
也个值得修正，未来有机会把个理念更新
。
可以更保护医健康，也很重要吧。
现在江河严格遵守当院规范，洗完手，穿手术衣，
无菌手
。
手术台前。
产妇已经完成了气
全麻醉。
江河喊人把超声机推过来。
拿探在产妇右侧腹沟区域
动。
09年超声分辨率有限，屏幕图像还带着雪
噪。
只能勉看见动脉与静脉，界限有模糊。
江河还注意到，在休克状态，产妇血瘪塌陷，状态佳。
张主任和柳副院站在旁，两人
盯着江河动作。
没跟江河过手术前辈们，刚开始难免有张。
——谁知江河会会突然发什么失误？
在家担心必然多余。
江河接过穿刺针，丢探。
视频看清，就还靠
觉。
所谓觉反馈，成千万次实战累积来经验。
用左手
指与指并拢
压在腹沟韧带方两厘米
。
知着微弱动脉搏动，找准位置，持针呈
十度角，果断刺肤。
针见血。
净利落。
针心
瞬间，动脉血立刻
而。
江河照术前安排策略行。
首先将斑
导丝顺着穿刺针送动脉，穿刺针，顺着导丝置血鞘。
然后接过导，顺着血鞘匀速推。
推十厘米，定位完成。