认真
提
自己
意见：
“第
步，肝脏取来之后，立刻放
准备
度冰
浴盆
，通过肝动脉和门静脉，
注
官保存
。”
莫名让人想起
个段
：把
象放
冰箱需要
步？
愧
天才医
。
本
了啊！
“行！江主任，勒个真滴阔以！”
曾智：“？”
陈云在保持着对江河绝对尊重前提
，
新手术方式。”
“然后勒，冷缺血时间，虽然您说在冰盆里，
包虫病灶没有包
噻，需要
去抠噻，
怎么也要个小时吧！哪怕冷缺血，个小时，残存肝脏细胞也会发可逆损伤，等移植回去，极有可能直接发原发
移植
无功能（pnf），患者了手术台哇！”
第步，打开冰箱，第步，把象放去，第
步，关
冰箱门。
“来，
个个给
解答。”
现实有么简单吗？啊，有说么简单吗？！
肝移植里常规技术，，用在个病例？？
“第步，把患者腹腔打开，
照同
异
肝移植供取肝
程，把肝脏连同受侵犯腔静脉、门静脉主
，整块全
取来。”
答案：步。
在陈云看来，江河个想法，只停留在实验室和国外期刊纸面理论阶段。
跨越时代手术方案，光靠嘴说说服些
尖专家。
陈云疑惑：“绕开？
怎么
？在
把腔静脉阻断？可能吧，冷缺血时间够，患者心血
系统本撑住么
时间阻断，就算勉
切来，血重建时间也够啊。”
“说完了。”
就像表扬课学
觉。
说实话，都没太听懂江河叽里咕噜说了个啥，只听了个概……
江河：“绕开。”
外静脉转？
对吗？
“陈主任，曾院，
说无凭，既然敢
“江主任，您在胰
手术有着可思议天赋，个想法……真太切实际了，国没有任何家医院过手术，失败率，无限趋近于百分之百。”
像说什么，把肝脏取来，然后切除
补完了之后再
回去，
，听起来还怪合理呢。
曾智消化着句话意思：“什么叫……呃，在切？”
“首先哈，无肝期问题，在么时间里，患者回心血量锐减，血压本维持住嘛，十分钟要，怕就会心衰死亡哦。”
继续
：“所以，方案，在切。”
医学门实证科学，需要用刀尖真功夫来证明。
早就料到了家肯定会么轻易相信自己。
——坑爹呢！
江河开始拆解手术步骤。
已经愣完了。
觉江河还如解释，解释反而更加听懂了。
“第步，血重建，病灶切除后，第肝门和第肝门血肯定缺损严重，们在外工作台，使用人工血材料，比如gore-tex，或者截取患者自
其静脉，如隐静脉，对破损腔静脉和门静脉行拼接和修补成型。”
“第步，在冰盆里行
瘤切除，外视野极其开阔，没有血扰，们可以非常从容把包虫病灶剥离来，把被虫癌侵蚀血全剔除。”
陈云愣了。
“到
都问题嘛，简直天
行空嘛。”
“关于冷缺血时间和血成型难度。”
“陈主任，觉得哪里有问题？”
“对，陈主任说得没错。”
“第
步，把颗健康肝脏，重新回患者腹腔。”
短暂沉默过后，陈云醒悟过来，然后便表示烈反对。
“关于无肝期回，可以通过建立外静脉-静脉转（vvb）来解决，在切除肝脏前，通过腋静脉、
静脉和门静脉
，建立个外循环泵，把半和
血
来，直接打回心脏，样就可以完
度过达个小时无肝期。”
陈云拿起笔，准备记录：“国外前沿构想？什么样？能绕开第肝门切除禁区？”
“陈主任提问题非常，无肝期回问题，冷缺血极限时间问题，以及外血成型难度问题，就阻碍项技术落难。”
江河：“就，离肝切除，联合自肝移植意思。”
江河淡然自若，
神莫名还带着赞赏。
江河对陈云回答还很认可。
江河停顿了。
陈云结果本忘了记录。