杨煦弯
腰，整个肩膀都在颤抖。
张患者昨天刚拍
磁共振片
被挂在阅片灯
。
两人对视了
，底都透着沉重。
王正初指着影像说：“结合刚才急诊科传来床旁超声结果，胰
实
占位，现在周围渗
和积
极其严重，胆
被完全梗阻。”
没有人愿意
个决定，
医学局限
着
们必须选择。
完全
保命之举。
“老杨，后
路本来就新术式，国
能熟练都没个，现在再加妊娠期个解剖环境，台手术至少需要六个小时
度微
，谁来主刀？
？还
？”
“压
住了，心率在飙升，
染指标肯定也爆了，刚才急诊床旁超声探到了腹
后血
，多半已经破了，拖过
晚。”
王正初拿起桌病例夹：“去跟家属谈话，准备剖……”
所有人都说话了。
“认为台手术能。”
在此时此刻，面对样绝望病
，江河轻描淡写让到
荒谬。
杨煦苦
了声，神黯淡来：“啊，了了。”
王正初话音刚落，杨煦再次捂住嘴，剧烈
咳嗽起来。
次咳嗽比之前任何次都要猛烈。
“理论样没错！”王正初烦躁抓了把发，“可个
妇！腔静脉本来就被
压迫得回
畅，从后腹
去，视野极其狭窄，只要偏差毫米，血会在十秒把整个手术视野淹没！”
看着阅片灯复杂影像，
了
气：“如果江河在，可以试试。”
王正初看着个突然现年轻人，眉
锁。
“老杨，病糊涂了？意思，们就坐在里等个年轻医
来救场？没就行了？！外面着么暴雨，如果堵在路，或者车抛锚了，们就睁睁看着里面妇尸两命？！”
“……”王正初看着杨煦，“连刀都快握住了，还敢提主刀？”
杨煦猛咳嗽了，脸
有些苍白。
江河姗姗来迟。
“家都看清楚了。”
示教室门被推开了。
且说
十八周早产儿在目前医疗条件存活率有多少。
从袋里拿手机，
：
杨煦沉默了。
“可以游离和悬吊。”杨煦反驳，“小心
，避开主要血丛，可以作。”
王正初
结
了，刚才怒火瞬间消散。
砰——
开：“后路，直接从右侧腹后间隙切，避开腹腔前方和
，从后方直接到达胰后间隙，
理病灶。”
“前路没戏，十八周，已经占据了
腹半空间，胃被严重向和向后推挤。”
底个主治医面面相觑，没人敢吭声。
无力笼罩着整个示教室。
“
就只能走最坏预案了。”个年
主治医低声打破了沉默。
从袋里掏纸巾捂住嘴，
半天才稍微平息来。
杨煦现在
状态，别说主刀六个小时极限微，就算在台站六个小时，都未必能撑得来。
……
等剖腹产结束再去理胰
，可能人已经救回来了……
转过，看着底坐着个普外科主治医，目光凌厉。
“对，
后路实细节，提来，也最清楚里面解剖层次。”
产妇在经历剖产创伤和腹压骤降后，胰病灶极概率会直接全面崩盘，引发暴发胰炎和染休克。
示教室。
如果连杨煦都无法台，台手术，在市院，再无人可。
“了了。”
王正初愣了，随即火气涌：“江河？个附院年轻组？”
明白了。
“去示教室开会，把科里主治都叫。”
会议室里死般寂静。
指先给妇急剖产，把十八周早产儿行取来，然后再对产妇行开腹。
“老杨……”
知江河厉害，也在附院见过江河使用bogota袋逆天作。
“放弃保胎，行剖探查。”
径直走到阅片灯前，看了影像被挤压腔静脉和扭曲胰，：
“咳咳咳……咳咳！”
王正初说，“江河，后路理论或许很
“老师电话直通着，们刚才讨论，都听到了。”
“目前唯能在
碰和被挤压况，到达胰方法。”