合绝对行
通。
胰酶会吞噬
切。
切除吻合也
行。
患者目前
休克状态
本承受
住
时间
消化
重建,而且吻合
在胰
浸泡
极
概率会裂开。
唯

路,只有极限战损控制(dcs)。
“艾利斯钳(allis forceps)。”
械护士立刻递
两把带齿
组织钳。
江河拿着无菌纱布,
把抓住了横结
破裂

方。
将横结
,


从腹腔
提了
来,直接暴
在腹
切
之外。
小孟已经彻底懵圈了。
心慌,手更慌。
所有人,脑
里都
个想法:
——江河要
什么?
林培东
喊:“江组
,血压还在掉,60/30了!”
“嗯,继续盯
。”
江河
:
“组织剪,
号直角钳。”
接过
械,
直接在破裂
两侧,用直角钳迅速分离
横结
系
。
接着,用组织剪将破裂

段横结
彻底剪断。
“
线,3-0可
收线。”
接
来。
教科书级别
横结
双腔造瘘术!
既然
能放在肚
里
合,
就
脆
要放在肚
里了!
江河
策略如
:
在患者
腹


个暂时
人工
,将两端

黏
层与腹

肤直接全层
合固定,让腹腔



容
,直接从腹
排到
外。
由于
已经被完全截断并外置,从
理层面
,彻底隔绝了粪
继续
腹腔
任何可能
。
穿针,打结。
江河
速度快得让人窒息。
孟时屿在
旁机械
合着剪线,
连
气都
敢
。
说实话,
从未见过如此果决
手术
作……
江河
每
个动作都快得吓人。
仿佛
用来拯救致命失误
备用方案,早已经在
脑海里演练了成千
万遍。
仅仅用了
到十分钟,
个完
双腔造瘘
就固定在了患者
左侧腹
。
污染源彻底切断。
危机并没有解除,腹腔
已经残留了
量
粪
。
“陈静,去恒温柜,把所有
温
理盐
都推过来!要
车,
够
话,去隔
手术间拿,快!”
陈静愣了
秒,立刻转
冲
手术室。
很快,
推着
辆装满整箱温
理盐
手推车冲了
来。
“打开,全
倒
盆里。”
江河拿起
个
号
锈钢圆盆。
“

开到最
负压!孟时屿,拿另外

引
。”
接
来。
江河将成盆成盆
温
理盐
,倾倒
郭承宇
腹腔
。
盐
冲刷着肝脏表面、
间隙、结
旁沟。
然后,两
引
同时工作,将浑浊

疯狂
走。
倒
,
。
再倒
,再
。
升。
十升。
十升。
整整
十升
温
理盐
被
腹腔又被
。
直到最后

来

,已经没有杂质。
毯式
腹腔
洗结束。
林培东看着监护仪,
可思议
:“血压稳住了……85/50hg,心率降到110了,去甲泵
量可以往
调了……江组
,拉回来了!”
靠在墙
许晨听到
句话,双
彻底失去了最后
丝力气,顺着墙
坐在了冰冷
板
。
把
埋在膝盖里,肩膀剧烈
动着。
活
来了。
竟然真
活
来了。
江河没有理会周围人
绪变化。
手术还没有结束。
“继续清理胰
坏死组织。”
江河剥开胃结
韧带,暴
后方
胰
。
用卵圆钳夹
坏死胰
组织。
次,由于污染已经被彻底控制,清创过程
奇
顺利。
放置




多孔硅胶引
后,到了最后
步:关腹。
普通
合关腹显然
行。
患者

依然
严重,
行
合极有可能导致腹腔间隔室综合征
次爆发,再次压迫
腔静脉,导致休克。
“给
个
千毫升
空无菌
理盐
袋。”

江河刚刚在张随女儿
用过
技术:bogota袋(输
袋临时关腹技术)。


次,意义
同。
次
仅仅
为了增加腹腔
容积、缓解腹腔
压。
更重要
,通过
块透明
无菌塑料布,在接
来
天里,
需要重新拆线开腹,就可以在病床旁直观
观察到腹腔
况。