江医
，真
！
急诊科楼
，小会议室里。
江河、张随、赵裕民、刘建
，讨论后续治疗方案。
抢救虽然顺利结束，
对于重症
染合并
血
患者来说，
台仅仅只
过了第
关。
“il-6结果拿到了，780 pg/l。”
江河拿着新打印来化验单，
：
“虽然bogota袋敞开式覆盖给腹腔留了减压空间，也了双
持续
洗引
，坏死组织毒素
收还在继续。”
赵裕民
了
，：“引
状
刚才去看了
，还偏暗红
，
过量已经控制住了，说明腹腔
活动血基本止住了，现在
心问题抗染和
官功能支持。”
“抗染方案必须升级，建议直接泰能（亚胺培南西司
丁钠）兜底，
合甲硝唑覆盖厌氧菌。”
江河听
话，直接皱眉。
其实，从现代抗素理药理学角度来说，
泰能（碳青霉烯类）本
就
备极其
抗厌氧菌活，再加甲硝唑属于厌氧菌双覆盖，重复用药。
在08年外科临床
，由于当时抗素滥用控制严，加外科医面对腹腔重症染，容易现火力足恐惧症……
加用甲硝唑个非常普遍临床坏习惯。
开始思考。
如何在目前医学逻辑，合理劝导家要搞
重复用药事
？
想了想，时候掏柳叶刀了。
——遇事决，柳叶刀！
江河：“各位老师，其实在柳叶刀看过样篇文章，概讲……”
家正在讨论用药时。
张随直低着。
听着听着，泪突然落。
然后忍住开始哽噎。
江河沉默。
赵裕民和刘建也移开了目光，默默看着手里杯
。
家都懂。
至亲离死别绪，只要
亲
会过次就会明白。
无论多么
理人，在刻，所有心理防线都会被撕裂，会被无能为力恐惧打击得无完肤。
张随努力镇定：“没事……没事，家继续说，血压如果掉来，白
白和血浆得及时跟，
量必须
确到每小时。”
“张院放心，量让icu主护士亲自盯，每半小时汇报次。”
赵裕民沉声应了句。
后续治疗讨论完毕。
赵裕民将目光转向江河，夸赞：“说实话，
天台手术，如果江河在，们
个老家伙可能真要来台了。”
刘建也连连，回想起手术台画面，至仍觉得心
加速：
“十
指
前动脉分支破裂
个位置，视野全被血糊住，引
本来及，
在小江左手探
去压迫止血，右手拿3-0prolene线单手盲
……可盲啊！原位打结，气呵成，简直神了。”
“还有个bogota袋应用，咱们院虽然也提倡学习前沿技术，敢在命悬线抢救里直接敞开腹腔，用输袋
临时覆盖减压，全院找第个，手直接避免了术后腹腔间隔室综合征（acs），给患者搏了最存空间。”
赵裕民苦
了声：“跟江医同台，真觉自己十年临床都白
了。”
也就现在08年，系统小说还没行。
然们绝对会怀疑江河挂了个什么医学系统，甚至比较行完成任务可以
选……
江河也懒得谦虚了。
波谦虚也没用，主要确实得太
级。
时候谦虚，容易被误会在装
……
只能忍受了。
张随此刻并没有参与们对话。
呆呆
看着窗外黑沉沉雨夜。
玻璃
蜿蜒而，模糊了窗外路灯。
看似看雨。
脑海里回放却前段时间，环城
速特车祸，同样雨滂沱夜晚。
当晚虽然在抢救现场线。
事后查阅了所有抢救记录、
报告以及江河
作文书。
足以脑补来……
天晚况，绝对比天更加让人窒息。
设
想想，如果天晚，躺在推车人，自己女儿嘉琪呢？
如果嘉琪现了严重血和急胰
炎症状，而在场医为了所谓p，非要等各项指标查全、等级医签字才肯动手呢？
自己难真能站在旁，睁睁看着女儿因为医疗程拖延而慢慢失去呼？
自己真还会