手术禁区
往常
班时，主任提问都
针对
床
主治或者带组教授。
天去问
个刚
职新人，属于破天荒了。
而且更夸张，杨煦提问语气平和，
像在考教，更像在……讨论？
江河想了想之后，开
：
“患者目前典型chart
联征，
看白细胞和胆红素指标，随时可能
展为reynolds
联征，既往有胆手术史，解剖结构可能有粘连变异，单纯抗
染只能压制表面症状，考虑到白细胞
么
，毒血症随时可能加重，ercp首选，如果ercp
失败或者引
效果
，需要随时
开腹胆
探查和t引准备，建议备血，并让手术室留个急诊台
。”
杨煦听完，心
只有个想法。
——愧
学
，跟想法模样！
于
了
：“真
，就
个办，班继续。”
孟时屿听得后背直冒汗。
刚才主任提问时候，也在脑里行了番假设
回答。
结果，自己磕磕绊绊，回答都。
然而江河……
乎没怎么思考，就给
了天衣无
答案。
什么级别临场反应？
孟时屿
真有些佩服了。
——江河，真有东西啊！
班很快结束，接来查房。
医队伍走办公室。
杨煦走在最前面，个带组教授
随其后。
江河原本打算退到队伍后面，却被杨煦把拉到了自己
边。
“
跟着，看个重病人。”杨煦说。
孟时屿非常自觉
走到了队伍最后方，和个实习挤在起，手里推着查房用病历车。
现在已经完全接受了自己新份。
——江河老
跟班！
查房持续了将近个半小时。
回到医办公室后，家各自散开，开始写病程记录、开医嘱、办理院。
杨煦要去门诊，临走前对江河说：“天刚来，先别急着病人，自己登系统，熟悉熟悉咱们科现在病
分布，有什么懂，问其人。”
“，老师。”江河答应。
杨煦走后，办公室里气氛松弛了少。
江河被带到台空着电脑前坐。
以后就办公桌了。
输自己工号和密码，打开系统。
08年his系统界面还很简陋，块蓝
背景，白宋
字，
作逻辑也有些
。
江河修改了密码之后，开肝胆外科住院患者列表。
孟时屿赶凑了过来，站在江河侧后方，问：“老师，需要什么？”
江河看了
：“去护士站，把床到
十床天检验报告单都拿过来，分类整理，床号顺序放在桌
。”
“嘞，
。”孟时屿领了任务，转快步走了去。
江河收回视线，目光重新落在电脑屏幕。
国家级p3实验室已经批来了，sap论文也发了去。
在学术和科研层面，度已经远远超前。
在临床层面，自己还缺东西。
附院全市
尖医院，里肝胆外科更藏龙卧虎。
自己现在虽然着杨煦得意门和lnr论文作者光环，甚至在车祸急救战成名，还够。
车祸
晚展现急诊创伤控制能力。
而肝胆外科，真正考验
细解剖。
如果想在科室里确立可替代临床位，
就要两手抓。
常规胆
切除术，要，而且要得又快又。
其次，最重要，要找到骨，得拿更多疑难杂症才行。
江河开始逐翻阅在院病人电病历。
床，胆结石伴胆炎，
过。
八床，原发肝癌，
瘤位于右后叶，直径4厘米，包
完整，无血侵犯，过。
十床，重症胰
炎恢复期，目前
于保守观察阶段，过。
江河翻阅速度极快。
可惜。
看了十份，都没有找到符合要求病例。
多数患者病
明确，手术方案也很成熟，需要去手。
孟时屿抱着摞检验单走了回来，码放在江河手边：“江老师，都拿来了，异常指标用红笔在边画了圈。”
江河：“放吧，再去看看十床到十床。”
“。”孟时屿再次转离开，没有任何怨言。
江河继续
动着鼠标
。
突然，动作停住了