江河盯着化验单，突然问
：“柯医
，
例甲
快筛既然
，医院有没有
步
pcr亚型分型检测？确定h3n2还普通季节h1n1了吗？”
“
天近距离接
过什么人？”江河转
看向旁周广林。
——
？
俩到底谁主任？
“小孙说也有
冒，
天请假没来，老林和保洁……清楚。”
“翠萍，
烧得太厉害了，去医院看看吧。”
租屋里，
十多岁客房保洁王翠萍躺在木板床
，
裹着两床厚被
，却依然止住
打冷战。
柯正愣了
，苦
摇：“江河，咱们附院实验室哪有
么多针对同亚型引
？临床只要确诊甲，排除了
致病h5n1禽，常规默认就季节了。”
“……认为
跨越了屏障，将猪、禽和人基因片段混合在起全新重组病毒，而且，患者已经错过了发病48小时
最佳用药窗
期。”
介绍：“患者
克，42岁，墨西哥籍，
院时
温395度，伴有畏寒、肌
酸痛、剧烈
咳，第天查血常规，白细胞21，淋
细胞08，都在正常值以，第时间了呼
病毒抗原筛查和
酸检测，非典（sars）和致病禽（h5n1）酸均为
，甲型病毒抗原快筛，。”
其实，能确认病症，更多也来源于重视界。
柯正忍住提醒：“江河，现在发季，只例散发重症，在没有明确聚集爆发证据前，惊动疾控追踪，会会引起必要恐慌？”
江河：
江河心微沉。
江河继续追问细节：“患者院时，除了呼症状，有没有伴随消化症状？比如恶心、频繁腹泻？”
很多时候，医们只能靠排除法去猜。
江河知柯正说得对。
江河：“用药呢？”
江河合病历夹。
乎同时间，越秀区，某社区卫服务
心。
柯正答：“排除了非典和禽后，结合甲结果，们给诊断重型季节甲型变异株染，转单间隔离，飞沫加接双重防护，抗病毒药了奥司韦，75g，天两次，同时了甲
龙压制炎症反应，辅以
剂量维素c和对症支持治疗。”
周广林猛个激灵，努力回忆：“前天直待在酒店里，近距离接过……酒店客房保洁？翻译小孙？还有直接送租车司机老林？”
……
“院第
天，双肺现散在磨玻璃影，天午，病
突然展，血氧饱和度掉到了88，影像学显示双肺多发斑片状实变影，典型重症病毒肺炎表现。”
“们现在人呢？”江河追问。
江河转而问：“患者42岁，既往健，没有基础病，如果季节，怎么会在48小时从普通冒，直接展到双肺实变、血氧掉到88重症白肺？”
就08年时代痛。
在医疗系里，没有证据猜测，就制造恐慌。
看来件事，比想象还要麻烦。
八小时前，天河区城村。
恰恰最致命。
“没事……咳咳……明天广
会边客房满员，领班说去天给双倍工资，得去……”
剧烈咳嗽声在房间里回
。
“可都在床躺天了，连
都喝去。”丈夫满脸担忧。
“去什么医院……医院挂个号就要十块，拍个片百块没了，就前天在威斯汀打扫房间，空调开太低冻着了，刚才吃了两片白加黑，睡觉捂汗就
了。”
“咳咳……咳咳咳……”
在个年代，医院线临床鉴别能力依然存在缺陷。
丈夫端着杯
走过来，摸了摸
额，
得吓人。
江河翻到影像学报告。
江河：“周
，把个人真实姓名、年龄和份证号发给，柯医，立刻通知院科和疾控，追踪
个人。”
如果重信息差，现在也无法断言。
柯正被问住了。
知为什么，忽然回想起了以前读书时候，被老师提问压迫。
坏消息……
排除了已知危选项，剩就归为普通。
消息，院方应急
理和用药方向都没错。
柯正脸
变了。
……
柯正翻看了护士院记录单，有些惊讶：“有，昨天样腹泻了次，外籍患者刚飞机土服很常见，们就当成普通急
胃炎合并理了……”
江河皱眉。