血
手术室里。
杨煦轻声
达指令。
“手术刀。”
“
引
。”
腹
被切开。
刘建
眉
锁。
即便
在icu见惯了重症，此刻也被
糟糕透
腹腔环境震了
。
整个胰周已经被
染坏死组织糊成了团，
本分
清解剖结构。
杨煦：“
。”
江河手里引探
，顺着结
旁沟低洼
，有条紊
将些毒素和积
离。
“从侧后方路，拉开结，暴
toldt
。”
刘建双手握住
拉钩，将
胀降结向右侧用力牵拉。
就
江河提来逆向思路。
既然正面已经被坏死组织和脓彻底封死，
就从侧面切开后腹，把整个脾脏连同胰
尾像翻书样掀起来，直接从后方抄底。
手术室里，杨煦动作极快。
江河注视着杨煦
作。
必须承认，在08年，杨煦解剖功底和手绝对国
金字塔尖存在。
在炎症
期
行剥离作，稍有慎就会导致血，
杨煦每次剪，都能准确避开血
网。
“电凝。”
“
纱布。”
“牵引。”
杨煦指令短促而清晰。
江河
合也很
。
级别默契，让对面刘建产
了错觉：站在床尾个
学，而个和杨煦搭档了十年老主治。
随着剥离，脾结韧带被切断。
“准备翻转。”杨煦沉声
。
台手术最
心、也最危险步来了。
们要把脾脏整托起。
旦牵拉过度，血就会瞬间撕裂。
杨煦放械，双手探腹腔。
刘建从
方合托举。
“，
，起。”杨煦低声发力。
沉重脏被缓缓翻转，后腹间隙被打开。
视野
，暴了片灰黑
坏死组织。
在些烂泥般组织，隐约可以看到团搏动着暗紫包块。
脾动脉假
动脉瘤。
“看到了。”杨煦
神凝，“分离钳，
先把动脉主
阻断。”
就在械护士将分离钳拍
杨煦手里瞬间，意外发了。
由于脏整翻转改变了局张力，加坏死组织对血
达个月腐蚀，动脉瘤在轻微牵拉崩开了。
乎在眨之间，红血便从胰
后方间隙里疯狂涌了来，瞬间淹没了整个手术视野。
“血压掉落！60/40！”麻醉医猛直起
，声音急促，“心率160！去甲肾素已经推到极量！加压输血！”
血。
在原本就于休克边缘重症胰炎患者，级别血，分钟就能要了命。
刘建呼滞，本能想要拿纱布去填
，本看见血
在哪里，前只有片断涨血海。
“别
动。”
杨煦声音依然沉稳得可怕。
直接丢掉手里分离钳，右手并拢，扎血海。
凭借着极解剖记忆和
觉，
指和指在盲视迅速探底，狠狠压在了脊
侧前方腹主动脉分支。
血涌速度
可见缓了来。
压住了。
“，把血净。”杨煦命令。
江河立刻换
径引，将视野里积血快速清空。
随着血被走，
况彻底明朗，却也陷了死局。
破裂位置非常刁钻。
在动脉瘤基底，贴着腹腔。
周围全
炎结节和豆腐渣样坏死组织。
更致命，个漏斗状腔隙。
杨煦右手死死压在腔隙最，从角度向看，手指完全挡住了自己视线，本形成了
合角度。
要想止血，只能盲。
而且必须在
分钟完成。
因为患者血压虽然勉稳住，在剂量血活药刺激，心脏随时可能停
。
刘建看清了局势，：“老杨，角度本没法针，切太，被胰挡死了，除非把周围坏死组织全清掉再。”
杨煦：“来及清，清完人就没了。”
刘建咬了咬牙：“怎么办？压迫止血久之计。”
杨煦没有
回答。
脑在飞速运转。
个角度，度，如果自己