十分钟，
卷！（祝
家新年快乐！）
“
知
在说什么！”
李伟：“有本事先过了初赛再说吧，别到时候连卷
都写完。”
说完，
再理会，整理了
polo衫
领
，转
步走
了阶梯
教室。
“
也去了，”江河对陈浩摆摆手，“用等。”
“。”陈浩说，“等，考完之后，跟健和老王块，们去吃麻辣
。”
江河说了声行，转走考场。
阶梯教室
，
百号人坐在座位
。
江河找到自己位置坐。
桌面有些坑坑洼洼。
右角还用涂改
写着
万年……
会儿，监考老师来了。
基础医学院
了名严厉灭绝师太，王晓晴教授。
站在讲台说：“把书包、资料通通收起来！手机关机！抓到作弊，后果严重，
需要多
调了吧？”
说完之后，发卷。
试卷共页，a3纸小，双面印刷。
江河拿到卷，先浏览了遍全卷。
题量很。
十单选题，十多选题，
简答题，还有两极其复杂病例分析题。
对于只有两个小时考试时间来说，乎
狱难度。
难怪
学
会被说炮灰。
光把题目读完，恐怕时间就过去半了。
铃声响起，开始答题！
江河
开笔帽，视线落在第题。
【1列哪项引起低血容量
休克原因？】
a骨盆骨折 b肝脾破裂 c严重腹泻 d心肌梗死
江河连半秒钟思考都需要，选d。
心肌梗死引起心源休克，病理理学最基础概念。
题送分题。
属于
很经典，来先
简单题目，安抚考
绪……
【2关于消化溃疡治疗，列哪项属于
除幽门螺杆菌联疗法？】
江河手微微顿了。
如果在后世，题答案会有争议，因为时候已经普及了联疗法，甚至有了更多耐药考量。
在08年，质泵抑制剂加两抗素，就教科书级金标准。
两天复习效果
现来了。
迅速调整思维，将脑海
些关于“沃诺拉赞”之类新药屏蔽掉，
准选正确答案。
接来选择题，江河
得飞快。
些题目，对来说都
就秒，乎没有例外。
【急阑尾炎征……麦氏压痛……选b。】
【慢支肺气
x线表现……桶状
……选a。】
【糖
病酮症酸毒呼
特……烂苹果味……选c。】
周围考还在抓耳挠腮，而江河已经开始断翻页了……
前面选择题全
完，接来病例分析题。
拉开分数关键，也临床思维赛
心所在。
第题还算规矩，个典型肝
化门静脉
压症病例，要求给诊断依据和治疗方案。
江河假思索。
写脾切除加贲门周围血
离断术。
08年国最主
术式。
最后，压轴题。
题目很
，足足占了半面纸。
【患者，男，58岁。突发腹剧痛3小时
院。既往有胆石症病史。查：全腹压痛、反
痛，肌
张，以腹为重。血压80/50hg，脉搏120次/分。实验室检查：血淀粉酶500u/l（ogyi法），白细胞20x109/l……】
【问题：1最可能诊断什么？2首选辅助检查？3简述治疗原则。】
题个坑。
很多学看到胆石症病史、血淀粉酶升、剧烈腹痛，绝对会第时间诊断为重症急胰
炎。
如果么写，题就拿到分了。
江河
锐察觉到血压数值对。
80/50hg。
休克了。
单纯胰炎，在发病3小时，除非爆发坏死，否则很少会么快现如此严重休克。
再看题目隐藏个细节——巩
黄染。
梗阻表现。
再加
、腹痛、黄疸（隐），以及血压降。
典型雷诺联征完全表现。
真正诊断应该：急梗阻化脓胆炎（aosc）。
胰炎只继发，或者说伴随症状。
因为胆结石堵在了壶腹，同时引起了胆梗阻和胰