丫真燥
对ab州牧民
手术安排在明天早
。
主刀：江河。
助……助暂时没定。
想当江河助，请
报名表到副院
办公室，并在报名表
详细阐述自己优势，
低于
百字（）
当晚，华西会议室。
场严肃术前会议，也可以说场江河
师课。
份太
导致无需再藏拙江河，着实有
变态……
：“患者最新检测报告和影像
维重建已经
来了，各位，
天动
实验虽然成功，
们必须认识到，明天真正了手术台，
况要比天复杂得多，万可掉以轻心。”
众人面
严肃、认真学习，时时
或者嗯呐声表示自己在听。
家为什么如此重视江河
台手术？
其实就因为又台新术式，全国首例。
之前江河在附院搞了后
路，在瑞金搞了江氏补救法，已经让很多人馋哭了。
现在风
转。
终于到华西啦！
时候啊，只要待在个项目组里，未来都前途无量。
甚至有可能在们江河老师比较忙时候，带着首创人员份去外
推广和飞刀什么。
个通天路，
可就太夸张了。
天
熙熙，皆为利往。
必须认真，再认真！
江河也讲得很细，：
“最差异在里，家看，猪病灶们人为模拟切除，周围组织
净，而位患者虫癌，已经在
潜伏了知多少年……”
“病灶完全包绕了门静脉主和腔静脉，而且呈浸
，与膈肌、右侧肾
，都产了粘连，们在离取肝时候，绝对可能像天午样轻松，若慎撕裂膈肌动脉，在建立vvb之前，患者就会撑住了。”
陈云乖巧举手，问：“江主任，粘连到
程度，如果
行分离游离带，腔静脉
极度脆弱，步怎么
理呢？”
江河稍微停顿了。
所有人都以为在思考怎么回答，都认真乖巧等待着。
过跟家想象有样。
江河并在思考答案，而在思考如何解释。
前世，2015年国际肝胆胰协会关于离肝切除共识指南，以及2018年庚医院发表关于复杂包虫病切除改良术式在脑海闪过。
些理论和经验极其先
。
能直接就
气说来。
得稍微包装，稍微给家个解释。
江河想
了解释之后说：“之前在《柳叶刀》增刊，看到过慕尼黑学医学心团队提极限肝移植预案探讨，结合们思路，了
预案。”
喵喵喵？
预案吗？
家第反应震惊，第
反应：哦，合理。
毕竟江河啊，术前预案平早有耳闻，简直就老母猪
罩，又（）
“预案a，也就最理想况，采取经典‘奔驰车标形切’，腹腔后，沿肝脏
区外围，采用锐钝分离结合手法，连同
分膈肌并切除，等肝脏拿到了外冰盆里，们再慢慢用显微剪去修整。”
“预案b，如果打开腹腔，发现
瘤侵犯腔静脉位置过，甚至已经
近右心房，vvb转导
没有放置空间话，时候，们就放弃常规腋静脉和
静脉
。”
卫帆歪：“江主任，放弃常规怎么维持循环勒？”
江河：“考虑心脏外科介，劈开骨段，在右心房和动脉之间建立临时人工心肺机辅助，在
低温停循环状态，把肝脏连同静脉切来，哦对，要求心外和外循环团队在分钟完成接，能到吗？”
心外科主任：“？”
怎么突然被名了？
最害怕集。
呃了
秒钟，见家目光聚集，赶
了：“呃，什么，虽然风险，技术可以实现，会亲自带台机
在隔手术室备勤。”
“至于预案c……”
江河说到里，
语气变得沉重了些。
“如果在外冰盆里，们发现切除所有病灶后，剩余健康肝脏积小于标准肝积百分之十，且血无法成型重建，么，肝脏可能无法顺利植。”
全场众人沉默。
家都知意味着什么。
江河说：“如果现况，们只能把残存小肝行植，同时在建立门腔静脉半侧分，减少门脉血
注，尽人事听天命，去赌会死于小肝综合征。”
陈云看着江河，心里叹息声