whipple（
谢太
鸿蒙祖师
盟主！）(3/6)
“边距留05毫米，针距1毫米，间断
合。”
针、
针、提线。
针间断合，收尾，打结。
“剪线。”
“
。”
“松开远端阻断钳。”
“。”
护士记录时间。
远端血
钳撤除。
血
少量回
，测试合
张力。
“未见渗漏。”
“松开近端阻断钳。”
“。”
压动脉血重新冲
gda。
血再次充盈。
观察片刻，发现修补
再血，合很成功。
江河拿过
块温
明胶海绵，覆压在合。
“压迫止血，观察5分钟。”
时间分秒逝。
5分钟后。
江河用温盐
冲去明胶海绵。
合
净清
，没有丝漏血。
更重要
，
摸血远端，搏动依然
劲有力，说明修补没有造成腔狭窄。
“修补成功，远端血良。”江河汇报
。
李建平：“嗯，继续游离剩
粘连。”
17：45。
团队动作变得更加谨慎。
接来繁琐标本离断步骤。
whipple手术之所以被称为普外科珠穆朗玛峰，
就因为
需要切除多个
官
分，然后再行复杂消化重建。
非常麻烦。
光把程给
讲遍，都会听到力竭。
别说亲自手
了。
李建平说：“离断胃窦。”
江河递闭合。
排钛钉瞬间将胃
切断并合。
接着，将空
提起，找到treitz韧带方15厘米，再次使用闭合切断。
随后胰颈离断。
由于要保留gda，步基本没什么
作空间。
李建平：“准备
引，随时理胰。”
江河
，手持引，
贴着切面，稳如老狗。
李建平切断胰
实质。
遇到细小血立刻用扎止血。
最后，胆
。
刀切。
至此，胃窦、空段、胰、胆
及胆连同
瘤块，终于作为个完整标本被切除来。
“标本移除，送冰冻病理。”
“温盐，
量冲洗创面。”
江河拿着引，断
着血。
觉有
新鲜。
——
在whipple术
当助很多年。
使用引觉，莫名还有些怀念呢。
血被断离。
冲洗由红变淡，最终变得清澈透亮。
术野央。
历经磨难gda依然静静
躺在
里，伴随着心
，
定搏动着，向肝脏输送着
命之源。
李建平表
终于微微松弛。
抬看向对面江河：“切除阶段顺利完成，先休息吧。”
江河：“收到。”
到此为止，台手术算完了半。
阶段
成功了！
全国各转播厅
，爆发阵掌声。
陈云品着茶，由得慨：“江河，真阔以哦。”
卫国表示质疑：“娃娃，真
十岁？”
陈云摇：“晓得，怕从娘胎里开始手术吧。”
19：30。
巡回护士：“主任，冰冻病理结果来了，切缘
，未见瘤细胞。”
李建平了。
切缘。
意味着瘤切除阶段达成了
治标准。
接来就要开始步作了。
whipple手术后半分。
致死率最——
消化重建。
在whipple手术，胰残端需要与空重新连接，以便胰能够顺利排。
如果吻合愈合良，胰就会漏腹腔，溶解周围血和官，导致术后血甚至患者死亡。
专业术语叫胰漏。
为了最程度降低胰漏风险，瑞金团队在术前讨论敲定了端侧
式吻合方案。
李建平接过电刀。
械护士递装有4-0丝线持针。
吻合正式开始。
第步合胰被
与空后浆肌层。
针，穿过胰后方被组织。
针尖刚