协和
把刀
协和，
示教室
正在播放段手术录像。
画面正
于腹腔被打开、术野暴
阶段。
钟守先独自人，复盘着，思考着……
画面
主刀医
，探查并尝试剥离周围组织时，术野
却呈现
与影像学
同特殊景象。
癌细胞侵袭面极广，已经纠缠住了
系
动脉。
引
断在术野
，却始终无法彻底
视野里积血……
钟守先
暂停键。
静静
看着画面。
如果在
步，主刀选择放弃常规自右向左游离路线，而
先从左侧？
行，
瘤已经完全包绕了腹腔……
钟守先放遥控，略显疲惫。
就
位主刀。
同时也协和把刀。
钟守先，国肝胆胰外科领域泰斗级人
。
1960年，就
了协和医院工作。
1986年，远赴哈佛学麻省
医院修，回国后，在国首创了经
肝胆
穿刺造影（ptc）和经肝穿刺胆
置引
术（ptbd）。
提过扩胰十
指切除术（whipple手术）切除范围标准，率先在国应用保留幽门whipple术式。
创用胰空吻合胰残端
法，将术后致命胰瘘发率降至了25。
1985年，更创了连续51例胰十指切除无死亡纪录奇迹。
参与编写了《胰
外科学》，创办了《肝胆外科与营养》期刊。
并在06年手创建了协和医院肝脏外科。
在个领域，开拓者，也制定标准人。
此刻，看着屏幕手术录像，
神依然沉重。
——人力有穷时。
示教室门被轻轻推开。
徐文培走了来，轻声：“钟教授。”
钟守先
：“文培，
来看里，影像学给了可切除错觉，实际打开后，瘤对系静脉和门静脉形成了侵犯。”
徐文培：“。”
击播放。
两个人起看完台手术关键
分后。
沉默良久。
钟守先把录像关掉，：“坐吧。”
徐文培拉开椅
坐。
钟守先：“
天喊过来想跟聊聊，次在研讨会提过个思路，后路术式。”
徐文培：“您说。”
钟守先：“段时间，
直在想说个理念，优先游离并探查系动脉，在切断任何消化脏前提，先从胰后方，确认系动脉否被瘤侵犯，如果动脉受侵无法切除，手术可以立刻终止，避免对患者造成可逆创伤；如果动脉安全，就可以直接从后方完成神经丛和淋
清扫，最后再理其脏。”
徐文培：“，钟教授，常规思路讲究先易后难，而后路直接奔着最难区域去，
，对主刀医要求也很
。”
钟守先微微颔首：“风险有，如果能
来，对于临界可切除胰癌或者位胆癌来说，就可能唯线机，昨天台手术，如果开始就采用后路先探查动脉，也许患者就用在台么多血，至少能平稳关腹台。”
说到里，钟守先停顿了，看着徐文培问：“之前说，个后路术式思路，南方附院杨煦主任提来？”
徐文培立刻回答：“，钟教授，在次私
，杨主任跟提起了个构想。”
“杨煦胆向很，临床嗅觉也很
锐。”钟守先评价了句，随后说，“想着，找个合适机会，可以跟杨煦沟通沟通，
据个后路思路，
觉在胰外科里，像有些困难病例，会现破局可能
，目前仅仅推演，很多
游离层面，还确定，得再找聊聊，分析分析。”
徐文培听着钟守先话，脑海里突然闪过个名字。
稍微坐直了
，开
：“钟教授，您如果想探讨后路细节，两天可能正有个机会，杨主任学，江河，两天正来了京城。”
“江河？”钟守先对个名字并非毫无印象。
想了想之后，问：“次咱们接诊个患者，被怀疑胰癌，后来被要求加急igg4检测个？”
徐文培：“对，就。”
提到件事，徐文培顺势汇报了后续临床影响：“自从次确诊有效之后，们基本外科开过次
心组会议，现在在协和，对于些表现为无痛黄疸、影像学度怀疑胰占位又缺乏典型恶指征患者，在术前加急igg4检测，已经逐渐呈现常