张
阎王
林海波针对患者
况作了番简单介绍。
杨煦
结
：“海波意见
，失去手术机会，建议姑息
ptcd或者
院，家怎么看？”
在座都老临床，片
况
目了然。
瘤像树
样死死咬住了最重要供血血
，
就绝对手术禁区。
没什么
说，海波判断没问题。
反而开个会讨论更显奇怪。
等了十
秒，见没人说话，杨煦：
“江河，
午在办公室跟海波提了个方案？说说想法。”
江河
，把
天说
些
容再说了遍。
副主任医师王志刚针对
提了问题。
江河逐回答。
回答十分明确，
过程并
算顺利。
问题依然在个接着个冒来。
个主治医
皱起眉，：“……说肝圆韧带补片？
作肝缺血时间太
了吧？”
江河即答：“所以要用到后
路。”
“后路？”
词来，整个示教室气氛微微变。
后路现在在附院肝胆外科，乎等于玄幻小说里天阶功法。
杨煦钟于个术式，人尽皆知。
仅在全院宣传，还有结成论文普及到全国意图。
江河解释了
在个手术
如何使用后路。
条理清晰，环环相扣。
甚至连
合用号线、用什么针法都考虑
去了。
王志刚时半会竟然找到可以反驳漏
。
转看向杨煦。
杨煦转着支顺来圆珠笔。
脸没什么表，
神里赞赏已经快藏住了。
“后路思路对。”
杨煦适时开
，锤定音：“前方雷区太，从后方绕过去控制血，
们唯能搏把机会。”
主任表态，技术争论暂时告段落。
并意味着方案就能顺利通过。
坐在角落里副主任医师叹了气。
“主任，江河，单纯从技术讨论，承认个方案很
妙，们能只看技术，看实际。”
副主任看了江河，继续说：“江河，刚来，可能太清楚天院里风向，就在前天，普外科
了台普通阑尾炎切除，术后患者现了
瘘，家属直接带了十个人，在厅里摆了
圈。”
此话，众人沉默。
“
十
床个病人，个农村来老实人，家里条件很差，为了看病已经
借钱，主任，如果切个胆
，绝无话，台手术死亡率保守估计在30以，如果在台血，或者术后肝衰竭了icu，天万多费用，家属绝对承担起，到时候人财两空，家属会会闹？谁来承担个风险？”
副主任反问，让在场多数医都低了。
既然常规指南说能切，就切，个引
，家平安无事……
何必为了微乎其微存率，把自己搭去？
面对问题，江河也只能沉默。
杨煦看向林海波：“海波，去跟家属沟通了，们怎么说？”
林海波：“去问了，把方案用白话跟老太太和患者儿讲了遍，也明确告诉们，台手术风险极
，甚至有可能人直接来。”
“老太太说，之前在县医院，医说没治了，回家等死吧，到了咱们，也说没治了，
本来已经打算明天早买张
座票带老伴回家。”
“当告诉，现在有么条九死路可以选时候，老太太问了句话。”
“问，夫，如果切了，家老就能看着孙了？”
林海波苦
了声：
“怎么给保证？最后说，只要能治，就得治，回老家卖房、卖、砸锅卖铁也凑，绝欠医院分钱。”
副主任医沉默良久，最终什么也没说，默默把脸转向了窗外。
医也人，面对患者求
，些关于风险评估、关于自保念，在此刻显得有些苍白。
无论在什么年代，患者和家属将命托付给沉甸甸信任……
双刃剑，却也很多医即使面对再糟糕环境，依然愿意
持去理由。
“行了。”
杨煦站起
，打破了沉默。
“患者意愿明确，技术路径理论可行，们附院肝胆外科，如果连们都放弃了，病人就真活路都没有了。”
“
江河说，先减黄，海波，明天早安排给ptcd穿刺，每天复查胆红素。只要胆红素降到