正文：
【近日查阅诸多icu临床病历，发现
极度危险
普遍现象：绝
多数同
仍在严格执行重症患者
化胰岛素治疗（tgc），试图将患者血糖维持在44-61 ol/l。】
【
作理论依据，无非
2001年单
心外科icu研究，
们必须厘清个
心概念。】
【重症患者在遭受创伤、
染等烈应激时，
儿茶酚胺、糖
质激素量释放，引发应激
血糖，机为了保证心、脑等重要脏
糖供应自保护机制。】
【盲目对抗
理代偿，使用剂量胰岛素行降糖，极易诱发严重低血糖事件（≤22 ol/l）。对于
于镇静或昏迷状态icu患者，低血糖往往隐匿且致命，会导致严重神经系统损伤和心律失常。】
【过度
预危害，远远于适度血糖。】
【建议立刻放宽重症患者血糖控制靶目标，将目标值
调至78-100 ol/l。只有当血糖持续于100 ol/l时，才应启动胰岛素治疗。】
【预测，如果在全球范围开展规模、多心随机双盲对照试验，严格控糖组90天死亡率，将显著于常规控糖组。】
敲完最后个字，江河重新检查了遍逻辑。
没什么问题。
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帖
成功
现在丁香园重症版块首页。
波啊，算提前预言了明年
刊容。
等到时候刊来，回旋镖估计会漫天飞舞……
江河关闭论坛。
天已经
了很多事
了，
依然停
来。
打算再去翻阅文献，把irna早筛项目关于重症急胰
炎（sap）早期预测课题框架敲定。
既然要在个月阶段成果，
么心文献依据和实验设计就必须无懈可击。